Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) что это и подойдет ли мне?

В продолжении темы о направлениях, что может помочь выбрать своего психолога - в зависимости от своих особенностей, проблем и целей.

Итак, когнитивно-поведенческая терапия зародилась в 60-х годах XX века в первую очередь для лечения больных с депрессиями. Позже показания были расширены, и она стала использоваться для лечения фобий, психосоматических заболеваний, навязчивых, пограничных и других расстройств и не только.

*Может не подойти тем кто любит идти в глубину, любит проявлять эмоции, много говорить и кто не готов работать и вне кабинета (много домашних заданий).

В целом, это самый популярный в западном мире, научно-обоснованный, активный, директивный, ограниченный во времени, обучающий, очень структурированный подход.

Основой является идея о том, что причиной психологических расстройств служат дисфункциональные паттерны мышления и поведения.

Иначе говоря, эмоции и поведение человека в значительной степени детерминированы тем, как он описывает для себя и структурирует реальность.

3 базовых положения:

✔️Мысли влияют на поведение и эмоции;

✔️ Каждый может научится отслеживать свои мысли и имеет возможность работать над их изменением;

✔️Желаемое изменение в поведении и эмоциях может быть достигнуто посредством изменения мышления.

Эмоциональные и поведенческие реакции не являются прямыми или автоматическими ответами на внешние стимулы. Напротив, стимулы обрабатываются и интерпретируются внутренней когнитивной системой. Значительные расхождения между внутренней системой и внешними стимулами могут привести к психологическим расстройствам. В промежутке между внешним событием и определенной реакцией на него у пациентов возникают соответствующие мысли, которые часто отражают негативное отношение к прошлому, настоящему или будущему. Хотя пациенты обычно не сознают или игнорируют эти мысли и, как следствие, не сообщают о них, можно научить их выявлять еще до возникновения эмоций. Такие мысли получили название «автоматических». Автоматические мысли специфичны и дискретны, возникают в укороченном виде, не являются следствием размышлений или рассуждений, относительно автономны и непроизвольны; при этом пациент считает их вполне обоснованными, даже если они представляются окружающим нелепыми или противоречат очевидным фактам.

Соответственно выделяются три уровня мышления:

1) произвольные мысли (поверхностны и легко осознаваемые)

2) автоматические (непроизвольные) мысли - отражают содержание более глубокого уровня – убеждений и схем;

3) промежуточные и глубинные убеждения - наиболее глубокий и поэтому наименее осознаваемые.

Один из важных нюансов КПТ - когнитивные искажения или искажения реальности (или ловушки мышления), что можно сравнить с кривыми зеркалами или запотевшими очками через которые мы смотрим на мир. Или иначе говоря наши непроизвольные мысли не всегда отражают реальное положение вещей. Объективный мир при восприятии его человеком преломляется через когнитивные модели или схемы. Данные схемы подобны фильтрам или «концептуальным очкам», которые определенным образом отбирают поступающую информацию. При значительном искажении этих фильтров у индивида возникают эмоциональные проблемы, а впоследствии — и клиническая симптоматика, поэтому задача психолога — сконцентрировать внимание клиента на том, как им осуществляется процесс отбора и интерпретации информации, после чего ему предлагается проверить обоснованность сделанных выводов и при заключении об их ошибочности заменить их на более адекватные. То есть терапевт помогает пациенту отыскать искажения в мышлении и научиться альтернативным, более реалистическим способам формулирования своего опыта.

Итак, к типичным ловушкам мышления относят:

1️⃣ Дихотомическое (чёрно-белое, всё или ничего) мышление, когда человек часто воспринимает и описывает всё очень крайностно.

2️⃣ Сверхобобщение: привычка мыслить сверхкатегориями, например «всегда/никогда», «все/никто» и тд.

«Все мужчины бабники и жестоки/все женщины меркантильны и глупы»

3️⃣ Преувеличение или преуменьшение каких либо аспектов себя, других или ситуаций.

«Я закончил обучение, нашел интересную работу, но мне просто повезло».

4️⃣ Драматизация или Катастрофизация. Из серии: «Шеф, ВСЁ пропало!!!». Или: «Если она мне не позвонит - это ужасно, я навсегда останусь одинок и полностью несчастен».

5️⃣ Чтение мыслей: человек уверен, что знает, о чем думают о нем и его поведении другие: «Он думает, что я плохо делаю свою работу».

6️⃣ Привычка навешивать ярлыки и оценки: склонность давать очень категоричные характеристики.

«Он плохой человек», «Я неудачник» и тд.

7️⃣ Персонализация: склонность предавать событиям личный характер. Например, будто действия других направляются персонально против вас.

8️⃣ Мысленный или ментальный фильтр (избирательное внимание): восприятие и внимание только к той информации, которая соответствует сложившимся верованиям, взглядам и пр.

9️⃣ Туннельное восприятие и обесценивание/игнорирование позитивноrо опыта.

1️⃣0️⃣ Долженствование. Ригидные, не гибкие требования и представления о том что и как должно быть, согласно собственным ожиданиям.

1️⃣1️⃣ Эмоциональное мышление: вы думаете, что нечто точно отображает реальность и истинно только потому, что так чувствуете и поэтому верите в это.

Обобщая и завершая: когнитивная терапия в видении Бека — это структурированное обучение, эксперимент, тренировки в ментальном и поведенческом планах, призванные помочь пациенту овладеть следующими операциями:

-Обнаруживать свои негативные автоматические мысли.

-Находить связь между знаниями, аффектами и поведением.

-Находить факты «за» и «против» автоматических мыслей.

-Подыскивать более реалистичные интерпретации для них.

-Научить выявлять и изменять дезорганизующие убеждения, ведущие к искажению навыков и опыта.

#психология #консультацияпсихолога #кпт #направленияпсихологии #найтипсихолога